樂寶兒婦幼診所

33歲的劉太太在生完三個孩子後，為了節育，選擇使用含銅避孕器進行避孕，

裝置一段時間後，出現分泌量增多、經期延長且經血量增加的情形，

因此需要較長時間的使用衛生棉及護墊，而導致下體局部潮濕、搔癢及過敏等困擾，

經醫師評估後，建議更換使用子宮內投藥系統後獲得改善。

高雄市立大同醫院(委託高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營)婦產科主任詹德富醫師解釋，

含銅避孕器的避孕原理是，以置入避孕器的方式讓子宮產生局部發炎反應，

同時加入銅的作用，可加強其干擾受精卵著床的效果，達到避孕的目的。

由於這種化學性發炎反應相當輕微，是無害的發炎反應，並不會引起身體的不適。

但因個人體質反應的不同，仍可能產生分泌物增加、月經經期變長、經血變多、經痛等副作用。

詹德富醫師表示，若裝置含銅避孕器造成不適反應時，則可考慮採其他避孕方式，

例如裝置子宮內投藥系統，這種裝置是將含銅避孕器銅線的部分，

改成以半透膜裝入黃體素藥物的設計，藉由系統定量釋放出微量黃體素來抑制子宮內膜的生長，

使受精卵無法著床，而達到將近100%的避孕效果。

又因微量的黃體素能抑制子宮內膜生長，所以同時也會減少分泌物及經血量增加的困擾，

對於許多經痛的婦女也有不錯的治療效果。

子宮內投藥系統的黃體素釋放期與避孕效果可持續5年，且隨時取出後就能恢復生育能力。

產後婦女也可選擇此避孕方式，但須在產後6至8周，待子宮大小恢復後，再行安裝較為適當。

除了裝含銅避孕器和子宮內投藥系統，算安全期和服用避孕藥等也是產後婦女經常使用的避孕方式。

不過醫師提醒，經期不規則婦女會因為安全期無法掌控，失敗率大幅提升；

而服用避孕藥，則必須記得每日按時服藥，並注意可能因腸胃不適時，

會影響藥物的吸收不良而使避孕的效果打折扣。

因此，建議婦女在決定避孕方式前，應先諮詢專業婦產科醫師，

了解各項避孕方法的優缺點，再選擇最適合自己的方式，才能在避孕之路上，

走得既輕鬆、又無後顧之憂。